心臟驟停4次！22歲小伙坐5小時(shí)火車險(xiǎn)“猝死”……
路人見狀出手施救，及時(shí)進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。120醫(yī)護(hù)人員趕到后查看情況，發(fā)現(xiàn)小韓臉色發(fā)紫、呼吸急促，下巴摔了個(gè)3厘米長(zhǎng)的口子，好在心跳已經(jīng)恢復(fù)。
大家把小韓抬上車，就在送醫(yī)路上，他再次出現(xiàn)心臟停跳，醫(yī)護(hù)人員在車上按壓5分鐘，才把他救了回來(lái)。
意識(shí)模糊的小韓被送到深圳大學(xué)總醫(yī)院急診科，一檢查，心率達(dá)到每分鐘200次。
(資料圖)
由于嚴(yán)重缺氧時(shí)間長(zhǎng)，有代謝性酸中毒、低鉀血癥癥狀，血氧飽和度較差，急診醫(yī)生緊急進(jìn)行氣管插管幫助他呼吸。
之后第三次出現(xiàn)心跳驟停，醫(yī)生按壓3分鐘后，恢復(fù)自主心律。
小韓被送入ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），進(jìn)行對(duì)癥治療，經(jīng)過血管造影等各項(xiàng)檢查，很快，檢查報(bào)告提示：肺動(dòng)脈及冠脈、顱腦CTA 考慮雙肺動(dòng)脈主干及其分支內(nèi)多發(fā)栓子。
“肺栓塞”！“危重型血栓性肺栓塞”！緊急手術(shù)“回血”成功7月31日凌晨，
小韓的大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，
第四次出現(xiàn)心臟驟停！
急診醫(yī)生予心肺復(fù)蘇、靜脈推注腎上腺素3分鐘后，小韓的自主心律恢復(fù)。此時(shí)小韓的病情極其危重，專家一致認(rèn)為，危重型血栓性肺栓塞診斷明確，已經(jīng)及時(shí)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行全身溶栓治療，但小韓的呼吸、循環(huán)改善不明顯，必須盡快手術(shù)，采用介入置管溶栓。肺栓塞是指靜脈里面血流瘀滯，形成了血塊，脫落后隨血流到心臟和肺動(dòng)脈，造成肺里只有少量血液參與氧氣交換，導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺氧。
左肺動(dòng)脈主干近乎閉塞
雙下肺動(dòng)脈主干完全閉塞（圓圈所示是堵住肺動(dòng)脈的血塊）
經(jīng)過反復(fù)研判，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為小韓進(jìn)行了肺動(dòng)脈造影+置管溶栓+碎栓術(shù)——旋轉(zhuǎn)“泥鰍”導(dǎo)絲，攪碎血栓，推注尿激酶，不到一個(gè)小時(shí)就順利開通雙肺動(dòng)脈主干。血流恢復(fù)通暢，小韓的血壓、血氧飽度很快得到改善，手術(shù)成功！小韓在ICU進(jìn)行后續(xù)治療和監(jiān)護(hù)，情況穩(wěn)定，于8月8日轉(zhuǎn)入血管外科普通病房。據(jù)小韓家人說(shuō)：孩子平時(shí)身體健康，沒有基礎(chǔ)疾病，家里情況比較困難，這次是一個(gè)人坐火車去深圳打工，大概坐了5個(gè)小時(shí)，“沒想到差一點(diǎn)人就不在了，太感謝醫(yī)生了，救了孩子一命！”經(jīng)過了解，小韓之前打工非常辛苦，經(jīng)常凌晨3點(diǎn)才睡覺，出發(fā)前已有胸痛的情況，去醫(yī)院檢查說(shuō)基本正常。沒想到這次坐火車，久坐后突發(fā)肺栓塞，醫(yī)生推測(cè)可能是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，又稱“機(jī)艙內(nèi)血栓形成癥”。
什么是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”由于長(zhǎng)期在狹窄空間、空氣濕度低環(huán)境內(nèi)不能活動(dòng)，雙下肢靜脈血液回流緩慢、淤滯，形成下肢深靜脈血栓，就是我們所說(shuō)的血塊。久坐后開始活動(dòng)，血栓脫落，隨血液回流到心臟，繼而又達(dá)到肺動(dòng)脈，引起“肺栓塞”，使肺臟缺血、缺氧引起胸痛、氣短、咯血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)猝死。這種情況醫(yī)學(xué)上又叫做“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”?！敖?jīng)濟(jì)艙綜合征”并不只限于飛機(jī)機(jī)艙，辦公室、汽車或火車內(nèi)，如果長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)也會(huì)形成血栓。醫(yī)生提醒，老年人下肢靜脈瓣功能較差，更易發(fā)生“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，此外，有血栓病史或乘機(jī)前曾大量飲酒、吸煙、過多進(jìn)食油膩食物，也容易患病。在夏季旅行高峰期，乘坐飛機(jī)、火車、汽車出行較多，須注意適度活動(dòng)，多喝水，減少“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”患病風(fēng)險(xiǎn)。 來(lái)源丨廣州日?qǐng)?bào)、深圳急救關(guān)鍵詞：
